Osteochondroza toracică este o boală degenerativă a coloanei coloanei vertebrale toracice, în care literalmente „îmbătrânirea prematură”, „uzura” discurilor intervertebrale, articulațiilor și vertebrele în sine apare. Boala nu apare la fel de des ca osteocondroza cervicală sau lombară, din cauza caracteristicilor structurale ale coloanei coloanei vertebrale toracice:
- Vertebrele toracice sunt ferm fixate, deoarece sunt conectate la coaste și prin ele până la stern, formând o singură structură - pieptul. Această parte a coloanei vertebrale are o mobilitate mai mică în comparație cu coloana lombară sau cervicală.
- În regiunea toracică, coloana vertebrală are o îndoire fiziologică - cifoză. Acesta este un arc al cărui vârf se confruntă înapoi. Coloana vertebrală este curbată înainte, astfel încât cele mai mari sarcini mecanice apar pe părțile anterioare și laterale ale vertebrelor; Procesul degenerativ se dezvoltă predominant în partea anterioară.
- Osteofite - Creșteri osoase pe corpurile vertebrale - în osteocondroza toracică sunt localizate în principal în partea anterioară, din cauza acestui lucru, simptomele bolii sunt slab exprimate și pot fi absente mult timp.
Ce se întâmplă în vertebre în timpul osteochondrozei coloanei vertebrale toracice?
Cu osteochondroza acestei părți a coloanei vertebrale, procesul degenerativ începe cu discul intervertebral. Modificările apar la ea la nivel biochimic, din cauza acestui lucru, discul se umflă pentru o perioadă, apoi înălțimea sa scade. El încetează să facă față funcției sale în mod normal.
Apoi, lacrimile și fisurile apar în partea periferică a discului intervertebral - inelul fibros. Acest lucru predispune la dezvoltarea ulterioară a herniei intervertebrale.
Procesul degenerativ se dezvoltă, de asemenea, în articulațiile intervertebrale și coloanei vertebrale (spondiloartroză). Acest lucru duce la restrângerea foraminei intervertebrale prin care măduva spinării ies, ciupirea, iritarea și disfuncția acesteia din urmă.
Datorită disfuncției discurilor intervertebrale, încărcarea pe vertebre crește. Un mecanism compensator este activat - creșterea osoasă - osteofite - apar de -a lungul marginilor corpurilor vertebrale. Această afecțiune se numește spondiloză.
Tratamentul osteochondrozei coloanei vertebrale toracice în conformitate cu standardele moderne
Boala apare sub formă de exacerbări alternative, când toate simptomele se manifestă clar și remisiunile - perioade de îmbunătățire.
În timpul exacerbării osteochondrozei, se utilizează tracțiunea coloanei vertebrale. Pacientul este așezat pe un pat cu un cap ridicat și fixat cu inele speciale de către axile, astfel încât tracțiunea să aibă loc din cauza greutății propriului corp. De asemenea, poate fi utilizată tracțiune subacvatică. Pacientul se află într -o poziție verticală în piscină, un plutitor special este atașat de gât și o încărcătură de o anumită greutate este suspendată de la picioare.
Sindromul durerii datorate osteochondrozei toracice este combătând cu ajutorul calmantelor și medicamentelor antiinflamatorii. Medicul poate utiliza un bloc paravertebral, atunci când o soluție anestezică este injectată în zona rădăcinilor nervoase afectate. Conform indicațiilor, sedativele sunt prescrise pentru a ajuta la ameliorarea stresului și a tensiunii nervoase cauzate de boală.
Procedurile fizioterapeutice includ tratamentul cu ultrasunete, electroforeza cu novocaină, curenți diadinamici și terapie UHF. Pentru a descărca coloana vertebrală, un neurolog poate prescrie purtând un corset.
În timpul remisiunii, tratamentul osteochondrozei toracice include masaj, terapie fizică, fizioterapie și tratament cu sanatoriu.
Necesitatea tratamentului chirurgical pentru osteochondroza regiunii toracice apare foarte rar.
Nu se auto -medicamente - poate nu numai să fie inutil, ci și să provoace daune. Pentru a primi o terapie eficientă pentru osteocondroza toracică, trebuie să suferiți o examinare, să înțelegeți cauzele problemei, procesele patologice care apar în organism.
Principalul simptom al osteochondrozei coloanei vertebrale toracice este durerea. Se caracterizează prin unele caracteristici:
- Prin natură, ea este cel mai adesea prost. Durerea arzătoare, dureroasă este mai puțin frecventă.
- Durerea se intensifică în timpul mișcărilor bruște, viraje ale corpului, în timpul unei respirații adânci, după stres prelungit pe spate, somn (în special pe o saltea sau o pernă inconfortabilă).
- Cel mai adesea, durerea este localizată între omoplate, dar poate fi de natură.
- Noaptea, pot exista senzații pe care mulți pacienți le descriu drept: „Ca și cum spatele ar fi fost strecurat de pinci de fier.”
În plus față de durere, osteochondroza toracică poate provoca alte simptome cauzate de compresia rădăcinilor nervoase.
Alte simptome ale osteochondrozei toracice
Durerea duce la spasmul vaselor de sânge. Acest lucru se manifestă sub formă de răceală la picioare, decojire a pielii și a crescut fragilitatea unghiilor.
Simptomele bolii pot imita tulburări ale organelor interne. Dacă procesul degenerativ afectează partea superioară a coloanei vertebrale toracice, poate apărea așa-numitul sindrom pseudocardiac. Există o durere ascuțită în piept, uneori radiază sub omoplat, în braț și maxilar. Persoana se sperie, îngheață, se teme să se miște sau să respire adânc, deoarece acest lucru crește durerea. În astfel de cazuri, este necesar să se efectueze un diagnostic diferențial între osteocondroză și angină pectorală.
Uneori, durerea apare în groapa stomacului, sub coasta dreaptă - în acest caz, manifestările bolii seamănă cu patologiile stomacului, ficatului și vezicii biliare.
Uneori, există tulburări ale organelor digestive, tulburări de urinare și în zona genitală.
Înțelegerea simptomelor osteochondrozei toracice nu este întotdeauna ușoară. Adesea, pentru a face un diagnostic corect, medicul trebuie să prescrie o examinare suplimentară pentru a exclude tulburările sistemului cardiovascular și ale organelor digestive.
Ce provoacă simptomele osteochondrozei coloanei vertebrale toracice?
Manifestările bolii sunt cauzate de o serie de procese patologice care apar în coloana coloanei vertebrale:
- Înălțimea redusă a discului intervertebral: ca urmare, diametrul foramenului intervertebral prin care trec rădăcinile nervoase scade.
- Compresia rădăcinilor nervoase prin articulații intervertebrale modificate patologic.
- Compresia rădăcinilor de către osteofite - întreruperi osoase pe vertebre.
- Formarea herniei intervertebrale - în coloana vertebrală toracică sunt mult mai puțin frecvente decât în coloana lombară și cervicală.
Tratamentul eficient al simptomelor osteochondrozei toracice
De multe ori puteți face față simptomelor osteocondrozei toracice acasă. Mulți oameni „se salvează” pe ei înșiși, fără medici, cu analgezice și calmante de vânzare și prin aplicarea căldurii.
Cu toate acestea, auto-medicația este doar o reducere temporară a simptomelor și, dacă este făcută incorect, problema se poate agrava doar. În timpul unei exacerbări a osteochondrozei din regiunea toracică, gimnastica și masajul sunt contraindicate. Dimpotrivă, în acest moment ar trebui să încercați să descărcați cât mai mult mușchii coloanei vertebrale.
Un neurolog cu experiență vă va evalua corect starea și vă va prescrie tratament care va ajuta. Simptomele descrise în acest articol nu indică întotdeauna osteocondroza toracică; Diagnosticul diferențial competent este adesea necesar.
Cauzele osteocondrozei toracice nu sunt pe deplin înțelese și, în general, această boală ridică un număr mare de întrebări pentru mulți medici. Unii chiar susțin că o astfel de boală nu există de fapt, iar manifestările sale sunt de obicei cauzate de patologii complet diferite. Apropo, în medicina de limbă engleză, acest termen se referă la boli complet diferite.
Posibile cauze ale osteochondrozei cervicotoracice
În prezent, se crede că boala poate fi cauzată de unul dintre următoarele motive sau de o combinație a acestora:
- Tulburări autoimune în corp. Sistemul imunitar începe să funcționeze incorect și să atace propriul țesut conjunctiv, ligamente și cartilaj.
- Leziunile au suferit. De exemplu, o subluxare sau o fractură de compresie a unei vertebre în regiunea toracică crește riscul de osteochondroză în viitor.
- Vârstă. Mulți oameni de peste 40 de ani experimentează schimbări degenerative în coloana vertebrală. Dar nu toată lumea se îmbolnăvește.
- Lezarea permanentă a coloanei vertebrale. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă la persoanele care lucrează constant stând sau stând în aceeași poziție și fac același tip de mișcări.
- Malformații congenitale ale vertebrelor. Din cauza lor, funcționarea coloanei vertebrale este perturbată, sarcina pe vertebre și discuri intervertebrale este distribuită incorect. Aceasta contribuie la dezvoltarea procesului degenerativ.
Ce motive pot duce la exacerbarea osteochondrozei coloanei vertebrale toracice?
Boala se desfășoară în valuri - apare o exacerbare, simptomele osteochondrozei devin pronunțate, apoi se prezintă - apare remisiunea. Factori care pot provoca o altă exacerbare:
- În mai mult de jumătate din cazuri, acest lucru se întâmplă după mișcări bruște, șederea prelungită într -o poziție monotonă (sarcini statice pe coloana vertebrală), o activitate fizică intensă sau o ridicare grea.
- Hipotermie - atât generală, cât și direct în coloana vertebrală toracică.
- Tensiune nervoasă, stres.
- Leziuni ale coloanei vertebrale - acute (vânătăi), cronice (cu sarcini prelungite și intense pe coloana coloanei vertebrale).
- Diverse infecții.
Uneori (în 15-20% din cazuri) exacerbarea osteochondrozei toracice nu are loc fără niciun motiv aparent.
Ce boli pot provoca simptome asemănătoare cu osteocondroza toracică?
Diagnosticul de „osteochondroză” nu este întotdeauna făcut în mod justificat; Chiar și medicul nu poate afla întotdeauna ce se întâmplă cu pacientul. Durerea de spate apare adesea din cauza altor boli:
- Sindromul durerii miofasciale. O afecțiune comună în care durerea apare ca urmare a spasmei constante a mușchilor spatelui.
- Discuri herniate. Sunt rare în regiunea toracică, dar pot fi, de asemenea, principala cauză a durerii dintre omoplate și tulburările neurologice.
- Răni. Dacă vătămarea a fost relativ ușoară - de exemplu, o vânătăi de țesut moale, o tulpină musculară - simptomele „osteochondrozei” vă deranjează de ceva timp și apoi plecați pe cont propriu, chiar dacă nu a fost efectuat niciun tratament. Durerea poate fi, de asemenea, cauzată de răni mai grave - de exemplu, o fractură de compresie, subluxare vertebrală.
Pentru a înțelege corect cauzele problemelor de spate, pacientul trebuie examinat de un medic cu experiență și trebuie efectuat o examinare completă.
Când manifestările „osteochondrozei” încep să vă deranjeze, trebuie să efectuați un diagnostic corect și cuprinzător și să înțelegeți adevăratele cauze ale simptomelor care au apărut. Nu sunt întotdeauna localizate în coloana vertebrală în sine. Acest lucru ajută la prescrierea tratamentului adecvat și să trateze problema cât mai rapid și eficient posibil.
Diagnosticul osteochondrozei toracice în biroul medicului: Ce se întâmplă în timpul unei vizite la un neurolog?
Programarea inițială va începe cu medicul care vă pune câteva întrebări:
- Ce simptome te deranjează? Cu cât timp în urmă au apărut? Cât de des apar exacerbări?
- Care este natura durerii? Se radiază la braț, gât sau sub omoplat? Ce se simte cel mai mult?
- După ce se intensifică de obicei durerea? După ce te simți mai bine?
- Ați mai avut răni sau alte probleme cu coloana vertebrală înainte? Ați suferit deja un tratament? Care?
- Aveți probleme cu sistemul cardiovascular, stomacul, ficatul, vezica biliară?
În continuare, se va efectua un examen neurologic. Medicul va apăsa anumite puncte pe spate în zona coloanei vertebrale toracice pentru a determina dacă durerea are loc. Vei fi apoi trimis la examinare.
Ce metode de diagnostic sunt utilizate pentru osteochondroza coloanei vertebrale toracice?
Pentru osteochondroza toracică, medicul prescrie o examinare, care poate include următoarele metode de diagnostic:
- Radiografie. De obicei, fotografiile sunt făcute în două proiecții: față completă și profil. Pe baza imaginilor din fotografii, puteți evalua starea corpurilor și arcadelor, articulațiile vertebrelor, înălțimea discurilor intervertebrale și lățimea canalului coloanei vertebrale.
- Studii de contrast cu raze X. Discografie (Imaginile după injectarea unei soluții de contrast în discul intervertebral) și mielografia (injecția unei soluții de contrast în spațiul care înconjoară măduva spinării) ajută la detectarea la ce nivel măduva spinării și rădăcinile sale sunt comprimate de discul intervertebral deformat. Recent, aceste studii nu sunt practic utilizate, deoarece au apărut metode de diagnostic mai precise - CT și RMN.
- Tomografie computerizată În cazul osteochondrozei toracice, ajută la detectarea discului intervertebral afectat, la evaluarea dimensiunii, gradul de „uzură”, compresia măduvei spinării și a rădăcinilor sale.
- Imagistica prin rezonanță magnetică Vă permite să examinați măduva spinării și rădăcinile acesteia, gradul de deteriorare, detectați hernia intervertebrală, îngustarea lumenului canalului spinal.
Domeniul de aplicare al diagnosticului este exact astfel încât neurologul să obțină toate informațiile necesare, să stabilească diagnosticul corect și să prescrie tratamentul optim.
Cât de dificil este să diagnosticăm osteochondroza în coloana vertebrală toracică?
Principala manifestare a osteocondrozei toracice este durerea în spate și în piept. Acest simptom poate apărea cu o varietate de boli diferite. Mai mult, acestea nu sunt întotdeauna asociate cu coloana vertebrală.
De exemplu, durerea din sindromul durerii miofasciale este rezultatul spasmei cronice ale mușchilor spatelui. Adesea, boala trebuie diferențiată de patologiile inimii, stomacului, ficatului și altor organe interne.
Diagnosticul de osteochondroză a coloanei vertebrale toracice necesită întotdeauna o abordare atentă din partea medicului; Este important să nu pierdeți alte patologii posibile.